W sytuacjach nadzwyczajnych

• Dzwoń pod numer 112

Centre des Liaisons Européennes et Internationales de Sécurité Sociale (CLEISS) (Ośrodek współpracy europejskiej i międzynarodowej w zakresie zabezpieczenia społecznego). Ośrodek udziela szczegółowych informacji w językach: francuskim, angielskim, hiszpańskim, niemieckim, włoskim i portugalskim. 

Tel.: +33 1 45 26 33 41, E-mail: ceam@cleiss.fr

Leczenie i koszty

Wszelkie informacje dotyczące pracowników służby zdrowia (lekarzy, dentystów, pielęgniarek itp.) oraz szpitali w miejscu Twojego pobytu, a także kosztów leczenia i zakresu świadczeń w ramach francuskiego systemu zabezpieczenia społecznego można znaleźć na stronie internetowej ameli-direct (tylko w języku francuskim).

Lekarze

• Aby skorzystać z Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego, należy udać się do lekarza, który zawarł umowę z publiczną służbą zdrowia (fr. médecin conventionné).
• Lekarze tacy dzielą się na dwie kategorie: 
  kategoria 1: lekarze, którzy pobierają opłaty zgodne z oficjalnymi stawkami ubezpieczenia społecznego 
  kategoria 2: lekarze, którzy oprócz oficjalnej stawki pobierają jeszcze dodatkową opłatę.
• Za wizytę płaci się bezpośrednio lekarzowi. Wypełnia on formularz leczenia (fr. feuille de soins) i, w razie konieczności, wypisuje recepty. Formularz leczenia stanowi podstawę do ubiegania się o zwrot poniesionych kosztów.

Dentyści

• Aby skorzystać z Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego, należy udać się do lekarza, który zawarł umowę z publiczną służbą zdrowia (fr. dentiste conventionné).
• Za wizytę płaci się bezpośrednio dentyście. Wypełnia on formularz leczenia (fr. feuille de soins) i, w razie konieczności, wypisuje recepty. Formularz leczenia stanowi podstawę do ubiegania się o zwrot poniesionych kosztów.

Leczenie szpitalne

• W szpitalu należy okazać kartę EKUZ. Posiadacze karty EKUZ nie ponoszą podstawowych kosztów leczenia i są obciążani jedynie standardowymi dopłatami.
• Za leczenie szpitalne naliczana jest opłata dzienna.
• W przypadku poważniejszych zabiegów oprócz opłaty dziennej pacjenci obciążani są również opłatą ryczałtową. We Francji opłaty te nie są refundowane, ale o zwrot wydatków można ubiegać się u własnego ubezpieczyciela po powrocie do kraju.
• Jeśli udajesz się do prywatnego szpitala lub kliniki, upewnij się, że dana placówka świadczy usługi również na zasadach obowiązujących w publicznej służbie zdrowia (fr. soins conventionnés).

Recepty

• Razem z receptą pacjenci otrzymują formularz leczenia (fr. feuille de soins). Formularz ten stanowi podstawę do ubiegania się o zwrot poniesionych kosztów. Koszty lekarstw, które zostały przepisane przez lekarza i znajdują na oficjalnej liście leków refundowanych, są zwracane. Informacji na temat tego, które leki są refundowane, udzieli Ci farmaceuta.

Pogotowie

• Przewóz pacjenta karetką lub taksówką odbywa się na zlecenie lekarza. Transport karetką trzeba najpierw opłacić bezpośrednio u przedsiębiorstwa transportowego.

Ratownictwo lotnicze

• Transport pogotowiem lotniczym odbywa się na zlecenie lekarza i za uprzednią zgodą wydaną przez lokalny oddział kasy chorych (Caisse Primaire d’Assurance Maladie – CPAM).

Zwrot kosztów

• O zwrot kosztów leczenia należy zwracać się do lokalnego oddziału CPAM we Francji.
• Do wniosku o zwrot kosztów należy dołączyć formularz leczenia (fr. feuille de soins) wraz z kopiami rachunków i kopią karty EKUZ. Należy również podać adres stałego zamieszkania i swoje dane bankowe (nazwę banku, jego kod BIC i numer konta w formacie IBAN). Potwierdzenie refundacji zostanie przesłanie na adres pacjenta.
• Można w ten sposób odzyskać do 70 proc. standardowych kosztów leczenia.
• Jeżeli nie byłeś w stanie przedstawić wniosku o zwrot kosztów podczas pobytu we Francji, skontaktuj się z własnym krajowym ubezpieczycielem po powrocie do kraju.

Źródło: Portal Komisji Europejskiej, Koordynacja systemów zabezpieczenia społecznego w UE, www.ec.europa.eu